Khi nào mẹ bầu được chỉ định sinh mổ?

Tuần 36-40 của thai kỳ là giai đoạn hồi hộp chờ đón thiên thần nhỏ. Tuy nhiên, không phải mẹ bầu nào cũng được trải nghiệm cảm giác chuyển dạ tự nhiên.

Bích Ngọc

Vào cuối thai kỳ, khi xuất hiện những dấu hiệu ảnh hưởng đến sự an toàn của mẹ và bé, các bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ sớm để đảm bảo cho cả hai. Việc sinh mổ sớm có thể khiến nhiều mẹ bầu lo lắng, nhưng đây là quyết định được đưa ra dựa trên những đánh giá kỹ lưỡng về tình trạng sức khỏe của mẹ và bé trong quá trình thăm khám.

Dưới đây là một số trường hợp thường gặp được tổng hợp bởi Hội Sản phụ khoa Mỹ (American College of Obstetricians and Gynecologists - ACOG).

Tiền sản giật

Đây là biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ, thường xuất hiện ở những tuần cuối và có thể gây ra nhiều rủi ro cho cả mẹ và bé. Khi huyết áp tăng cao bất thường, xuất hiện protein trong nước tiểu, các bác sĩ sẽ cần đánh giá kỹ lưỡng tình hình.

Trong nhiều trường hợp, để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé, sinh mổ sẽ là lựa chọn tối ưu. Quyết định này dựa trên nhiều yếu tố: Mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật, tuần tuổi của thai nhi, tình trạng sức khỏe tổng quát của mẹ, sự đánh giá của bác sĩ...

Rối loạn nhau thai

Nhau thai là cơ quan nuôi dưỡng thai nhi, khi gặp vấn đề có thể gây ra nhiều nguy hiểm cho mẹ và bé. Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của rối loạn nhau thai là nhau tiền đạo - khi nhau thai bám quá thấp hoặc che phủ hoàn toàn cổ tử cung. Tình trạng này khiến việc sinh thường trở nên nguy hiểm. Bởi lẽ, khi có cơn co thắt tử cung, nhau thai có thể bị bong ra gây chảy máu ồ ạt, đe dọa tính mạng của cả mẹ và bé.

Ngoài nhau tiền đạo, các rối loạn nhau thai khác như nhau cài răng lược, nhau bong non cũng có thể dẫn đến chỉ định sinh mổ. Trong đó, nhau cài răng lược là tình trạng nhau thai bám quá sâu vào thành tử cung, khó tách rời sau khi sinh, gây nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Nhau bong non là nhau thai bong ra khỏi thành tử cung trước khi sinh, cũng là một tình huống cấp cứu cần can thiệp lập tức.

Mang thai đôi hoặc đa thai

So với mang thai đơn, mang thai đôi và đa thai thường tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn. Tử cung của mẹ bầu phải căng giãn để chứa nhiều thai nhi. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng như nhau tiền đạo, rau cài răng lược, vỡ ối sớm, tiền sản giật, suy thai... Ngoài ra, vị trí của các bé trong bụng mẹ cũng ảnh hưởng đến quyết định sinh mổ. Nếu các bé không ở tư thế thuận lợi để sinh thường hoặc có dây rốn quấn cổ, bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng và có thể chỉ định sinh mổ.

Sinh mổ được xem là lựa chọn an toàn nhất trong nhiều trường hợp mang đa thai. Phương pháp này giúp giảm thiểu rủi ro cho cả mẹ và bé, đặc biệt là khi có các biến chứng xảy ra trong quá trình chuyển dạ.

Đã từng sinh mổ trước đó

Nếu mẹ từng trải qua một ca sinh mổ trước đó, việc sinh thường ở lần mang thai tiếp theo có thể gặp nhiều rủi ro.

Thứ nhất, vết mổ cũ trên tử cung cần thời gian để lành hoàn toàn. Nếu mang thai quá sớm sau ca mổ đầu tiên, vết sẹo có thể chưa đủ chắc chắn để chịu đựng áp lực của quá trình chuyển dạ tự nhiên. Điều này có thể dẫn đến nguy cơ rách tử cung, gây chảy máu nghiêm trọng và đe dọa tính mạng của cả mẹ và bé.

Thứ hai, vị trí và loại vết mổ cũ cũng ảnh hưởng đến quyết định sinh mổ. Nếu vết mổ là đường dọc hoặc thai làm tổ ngay trên vết sẹo cũ, nguy cơ rách tử cung sẽ cao hơn. Ngoài ra, những yếu tố khác như khung chậu hẹp, tiền sử sẹo mổ ở tử cung, các biến chứng trong lần mang thai trước... cũng có thể dẫn đến chỉ định việc sinh mổ lần tiếp theo.

Thiếu ối

Tình trạng này xảy ra khi thể tích nước ối ít hơn mức cần thiết cho tuổi thai của thai nhi. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển, chuyển động và khả năng bảo vệ thai nhi trong thai kỳ.

Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của thiểu ối là tăng nguy cơ sinh non. Trong một số trường hợp thiểu ối nặng, các bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé. Quyết định này thường được đưa ra dựa trên nhiều yếu tố như mức độ thiểu ối, tuổi thai, tình trạng sức khỏe của mẹ và bé cùng nhiều nguy cơ khác.

Có nên sinh mổ hay không là một quyết định quan trọng, cần được đưa ra sau khi đã tham khảo ý kiến của bác sĩ sản khoa và cân nhắc kỹ lưỡng các yếu tố liên quan. Mẹ bầu và gia đình nên trao đổi với bác sĩ về tất cả thắc mắc, lo lắng của mình để có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất.

Theo American Baby&Child Law Centers